TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
O que é trombose venosa profunda?
Formação
de coágulos dentro das veias profundas dos membros, causando edema e dor em
perna. Diferente da trombose arterial que pode causar obstrução da arterial
causando isquemia e perda do membro.
Quais
as causar e fatores de risco para trombose?
As
causas de formação de coágulos foi descrita por um medico chamado Virchow que
caracterizou o aumento da coagulação sanguínea, estase sanguinea e lesão da
parede do vaso. Os fatores de risco são muitos mas o mais frequentes são câncer ativo, cirurgias pélvicas e ortopédicas,
uso de hormonios, cateteres venosos centrais, imobilidade prolongada.
Existe
doenças que podem confundir com trombose? Quais?
Sim.
Edema secundario a doenças renais, cardiacas, deficiência de proteinas,
linfedema, erisipelas, cisto de baker roto, lesões musculares em
panturrilha(sindrome da pedrada).
Varizes
causar trombose?
Sim.
Porem dentre as causar e fatores de risco ela é considerada uma doenças menor
que podem causar essa patologia.
Quais
riscos nas fase aguda?
Embolia
pulmonar(mais comum) – Doença grave que pode causar insuficiência respiratória,
sobrecarga cardiaca e evoluir até uma parada cardíaca e obito. Causado pelo
deslocamento de parte do coágulo do membro para a arteria do pulmão.
Flegmasia
celurens dolorens alba – Trombose venosa profunda muita intensa que pode causar
isquemia do membro
Quais
nas sequelas na fase crônica?
Síndrome
Pos Trombótica – Sequela nas veias devido a inflação, lesão da parede e restos
de coágulos, podendo causar edema crônico, dores crônicas, varizes, manchas na
pé e perna e até úlceras. Sendo uma sequela variável de paciente para paciente
dependendo do grau de acometimento e da resposta ao tratamento inicial.
Qual
o tratamento na fase aguda?
Uso
de anticoagulante injetável/oral conforme indicação médica.
Uso
de medicação fibrinolítica(disolve) diretamente no coágulo(intervenção).
Elevação
do membro
Meia
elastica após melhora do edema.
Qual
o tratamento na fase crônica?
Meia
elástica de alta compressão.
Exercícios
para melhora a drenagem do sangue.
Controle
das sequelas conforme a evolução
Como
posso prevenir a trombose?
Há
diversas medidas que podem prevenir a trombose para melhora entendimento
podemos dividir pela triade Virchow que
descreve resumidamente as causas:
Medidas
de evitam o aumento da coagulação do sangue:
1. Evitar o uso de anticoncepcional principalmente
associado ao cigarro.
2. Uso de anticoagulantes em situações como em vôo longos
de avião, pos operatório e longos períodos acamados, cirurgia com histórico
conhecido de risco aumentado de trombose tais como cirurgia de quadril, joelho
e pélvico ginecológico.
Medidas
que evitam a estase sanguínea
1. Caminhas regulares que aumentam a circulação venosa
pelo movimentação do músculos da panturrilha.
2. Meia elastica compressivas
3. Equipamento de compressão graduada pneumatica da
perna.
Medidas
que evitam a lesão da parede dos vasos
1. Evitar a introdução de cateter venoso centrais por
longos periodos desnecessariamente.
2. Trauma ou lesões diretamente pela veias
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